E-learning Skin tears in de complexe wondzorg
Wil jij alles weten over het wondtype skin tears, wat de risicofactoren voor het ontstaan ervan zijn en hoe je een skin tear kan behandelen? Vergroot dan je kennis met deze e-learning!
Heb je een vraag over de e-learnings? Bekijk dan de veelgestelde vragen.
Vind je deze e-learning interessant? Bekijk dan eens de e-learning over diabetische voet!
Hieronder lees je waar deze e-learning over gaat.
Wat vind je in deze e-learning?
- De huid
- Wat is een skin tear?
- Classificatie van het ulcus
- Risicofactoren
- Preventieve maatregelen
- De behandeling van skin tears
Welke leerdoelen bereik je met deze e-learning?
- Omschrijven wat een skin tear is
- Benoemen wat de classificatie van een skin tear is
- De risicofactoren voor het ontstaan van een skin tear omschrijven en herkennen
- Benoemen wat de preventieve maatregelen zijn
- Omschrijven wat de behandeling is
- Benoemen wat vochtige wondbehandeling is, en met welk doel dit wordt toegepast
- Inzetten van het WCS-classificatiemodel om een keuze te maken voor het juiste verbandmiddel
De huid
De huid bestaat uit drie lagen. Als zorgprofessional in de wondzorg is het belangrijk om deze te kennen.
- De opperhuid/epidermis
De hoorncellen in de opperhuid beschermen onze tegen uitdroging. Ook zorgen de hoorncellen ervoor dat ziektekiemen niet kunnen binnendringen. - De lederhuid/dermis
De bloedvaatjes en zenuwcellen in de lederhuid regelen heel veel:
1. Voedings-en afvalstoffen
2. Temperatuur
3. Zweet- en talgsecretie
4. Pijn-, tast- en temperatuurszin - Het onderhuids bindweefsel/subcutis
Deze laag bestaat vooral uit vet. Het onderhuids bindweefsel dienst als isolatie.
Wat is een skin tear?
Letterlijk vertaald vanuit het Engels is een skin tear een ‘huid scheur’. In de wondzorg in Nederland wordt het ‘flapwond’ of ‘lapverwonding’ genoemd.
Skin tears komen vooral aan de benen en armen voor. Het is een traumatische wond. Het wordt veroorzaakt door mechanische krachten, inclusief het verwijderen van kleefverbanden.
Een skin tear is bij een goede behandeling binnen zeven tot veertien dagen genezen. Echter, kan de genezing bij onjuiste behandeling langer duren en wordt het een ‘chronische wond’
Skin tears en decubitus zijn de meest voorkomende wonden. Dit blijkt uit verschillende onderzoeken. In verpleeghuizen heeft één op de vijf bewoners last van skin tears.
Classificatie van het ulcus
Met behulp van het classificatieysteem kun je de skin tear indelen. Het ISTAP geeft 3 typen aan:
- Type 1: geen verlies van de huidflap
- Type 2: gedeeltelijk verlies van de huidflap
- Type 3: volledig verlies van de huidflap
Wil je hier meer over weten? Start dan de e-learning.
Risicofactoren
Er is een aantal factoren die het risico verhogen. Er wordt onderscheid gemaakt in intrinsieke factoren en extrinsieke factoren.
Intrinsieke factoren:
- Ouder worden
- Roken
- Zonlicht
- Ondervoeding
- Comorbiditeit
- Medicijnen
Extrinsieke factoren:
- Verminderde mobiliteit
- Obstakels om aan te stoten
- Gebruik van pleisters
Preventieve maatregelen
Het is belangrijk een aantal maatregelen te nemen in de wondzorg om skin tears te voorkomen.
Wanneer een patiënt een kwetsbare huid heeft is een veilige omgeving belangrijk. Het dragen van lange mouwen en broekspijpen kan helpen.
Ook goede verlichting draagt bij aan een veiligere omgeving. Wil je weten wat voor tips je de patiënt kan geven voor een veilige omgeving? Start dan de e-learning.
De kwetsbare huid herken je wanneer je de huid goed observeert. Er kunnen een aantal maatregelen genomen worden om te huid te verzorgen en beschermen. Een aantal van deze maatregelen zijn:
- Het gebruik van zachte in plaats van ruwe handdoeken.
- Zeepvrije, pH-neutrale, ongeparfumeerde producten voor de huid gebruiken
- Het gebruik van lauwwarm water in de douche of in bad
- Voldoende drinken
- Droog te huid niet te ruw af
Tot slot blijkt uit onderzoek dat er een relatie is tussen slechte voeding en het ontstaan van skin tear. Monitor daarom de voeding. Bekijk of het nodig is om het voedingspatroon aan te passen.
De behandeling van skin tears
Als zorgprofessional in de wondzorg weet je dat het belangrijk is om schoon te werk te gaan. Zo voorkom je kruisinfecties.
- Was je handen
- Geen sieraden
- Geen lange mouwen
- Schone nagels
- Kort geknipte nagels
Daarna is er een aantal stappen die je moet ondernemen voor de behandeling. Wil je uitgebreide informatie over de behandeling? Start dan de e-learning.
#1 Mocht er sprake zijn van een bloeding, dan moet deze gestelpt worden.
#2 Reinig de wond. Verwijder eventueel vuil gronding met stromend water en nat gaas.
#3 Plaats de losse huid terug. De flap moet vitaal genoeg zijn om teruggeplaatst te worden.
#4 Bekijk of de huid gehecht moet worden. Wellicht is wondlijm/huidlijm een betere oplossing.
#5 Er kan gebruik gemaakt worden van een siliconengaas om de wond te verzorgen. Hiermee wordt de wond gefixeerd en beschermd. Bekijk ook de mogelijkheid voor een absorberend verband of siliconen schuimverband.
#6 Check goed op aanwijzingen voor een infectie. Dit doe je tijdens het verwisselen van het verband.
Wanneer de wond na drie weken geen genezing vertoont, is er sprake van gecompliceerde wondgenezing. Het advies is dan om de patiënt te verwijzen naar een wondexpertise-centrum. Hier kunnen ze de verdere maatregelen voor de wondzorg bepalen.
Er zijn verschillende verbandmaterialen die je kunt inzetten. Bij de keuze kan gebruik gemaakt worden van het WCS-classificatiemodel. Voor het onderzoeken en rapporteren van de wond wordt gebruik gemaakt van een ander model.
Het is belangrijk om de bevindingen goed te rapporteren. Ook periodiek evalueren van de wondzorg wordt aangeraden. Zo kan je zien of de maatregelen effect hebben. En of de wondzorg wellicht aangepast moeten worden.
Vind je deze e-learning interessant? Bekijk dan eens de e-learning over diabetische voet!
Bron: e-learning Skin tears in de complexe wondzorg