E-learning behandelen en voorkomen van decubitus

Helemaal op de hoogte zijn van alles over het wondtype decubitus en precies weten hoe je doorligplekken kunt voorkomen en verzorgen? Vergroot je wondzorg kennis en scoor punten voor je accreditatie met deze e-learning!

Start hier de e-learning voor verzorgenden en verpleegkundigen.

Deze e-learning is door Kwaliteitsregister V&VN geaccrediteerd voor 2 punten en duurt 2 uur.

Start hier de e-learning voor apothekers(assistenten).
Deze e-learning is door OF en NVZF geaccrediteerd voor 2 punten, en door KNMP voor 1 punt.

Heb je een vraag over de e-learnings? Bekijk dan de veelgestelde vragen.

De e-learning werkt het best op de volgende browsers: Chrome, Firefox, Opera, Edge en Safari.

Vind je deze e-learning interessant? Bekijk dan eens de e-learning over ulcus cruris!

Wat vind je in deze e-learning?

1: Opbouw van de huid
1.1: De betekenis van decubitus
2: Classificatie van decubitus
3: Risicoscreening
4: Preventieve maatregelen
4.1: Wisselhouding
4.2: Drukverlagende materialen
4.3: Druk door overige factoren
4.4: Huidverzorging
4.5: Voeding
4.6: Educatie van patiënt en mantelzorger
4.7: Overige aandachtspunten
5: Wondverzorging

Wat leer je in deze e-learning?

De risicofactoren voor decubitus benoemen
De verschillende decubitus categorieën omschrijven
De maatregelen benoemen die ingezet kunnen worden ter voorkoming van decubitus
Het verschil benoemen tussen IAD en decubitus
Uitleggen wat vochtige wondbehandeling is, en met welk doel dit wordt toegepast
Gebruik maken van het WCS-classificatiemodel om een keuze te maken voor het juiste verbandmiddel

Opbouw van de huid

De huid bestaat uit de volgende drie lagen:

De opperhuid (epidermis) bestaat uit hoorncellen die zich ongeveer iedere maand vernieuwen.
De lederhuid (dermis) bestaat uit bloedvaatjes en zenuwcellen.
Het onderhuids bindweefsel (subcutis) bestaat uit vet. En dient voor energie-opslag.

De betekenis van decubitus

Decubitus is een beschadiging van de huid en/of onderliggend weefsel. Dit komt door druk, of druk in combinatie met schuifkrachten.

Decubitus leidt ten eerste tot ongemak en pijn. Daarnaast zorgt het ook voor hoge kosten voor de wondzorg. Het is belangrijk om decubitus multidisciplinair aan te pakken. In deze e-learning leer je er alles over.

Classificatie van decubitus

Het NPIAP/EPUAP classificatiesysteem deelt decubitus op in vier categorieën:

Opperhuid
Lederhuid
Subcutis
Spieren, pezen en botten

In de e-learning wordt uitgebreid op iedere classificatie ingegaan.

Risicoscreening

Met het herkennen van de risicofactoren vergroot je de kans om decubitus te voorkomen. Daarom wordt het vaak toegepast in de wondzorg.

Bij iedere patiënt in de wondzorg wordt een risicobeoordeling uitgevoerd. Hieruit blijkt welke maatregelen genomen moeten worden om decubitus te voorkomen.

Risicofactoren zijn:

Activiteits- en immobiliteitsbeperkingen
Kwaliteit van de huid
Verstoord transport
Slechte voeding
Verhoogde lichaamstemperatuur
Oudere mensen
Beperking in de zintuigen
Fysieke gezondheid
Mentale gezondheid
Afwijkende hematologische bepalingen

Preventieve maatregelen

Druk is de belangrijke risicofactor van decubitus. Daarom is het verlagen dan deze druk het belangrijkst. Dit kan op verschillende manieren. Hieronder worden de verschillende manieren kort toegelicht.

Wisselhouding

Wanneer je de patiënt verschillende houdingen laat aannemen neem je de druk op bepaalde plaatsen weg. Hiervoor kan je bijvoorbeeld een schema gebruiken. Dit kan bijdragen aan de continuïteit van de maatregel.
Als je patiënt op de zij ligt, is het beste om hem of haar half op de zij te leggen. Dit kan je doen door bijvoorbeeld een kussen in de rug te leggen. Wanneer je patiënt op de rug ligt, kun je de Semi-Fowler houding gebruiken.

Er kunnen ook hulpmiddelen ingezet worden. Bijvoorbeeld een glijzeil, papegaai of sokken.

Drukverlagende materialen

Wanneer de wisselhouding niet voor resultaat zorgt, of het is niet mogelijk, kan een drukverlagend matras ingezet worden. Soms kan het handig zijn om een ergotherapeut of fysiotherapeut te consulteren.

Synthetische schapenvachtjes werken niet drukverlagend. Een medisch (Australisch) schapenvat kan daarentegen wel ingezet worden. Deze biedt een licht druk verminderend effect.

Druk door overige factoren

Katheters, zuurstofslangen en dergelijken kunnen ook decubitus veroorzaken. Controleer goed of niks op de huid drukt. Ook plooien in het beddengoed kunnen druk veroorzaken.

Huidverzorging

Voor het wassen van de huid moeten pH-neutrale producten gebruikt worden. De huid kan worden beschermd met barrière-crème bij overmatig vocht. Uiteraard is het belangrijk om het juiste incontinentiemateriaal te gebruiken en op tijd te vervangen.

Voeding

Een aantal aspecten verhogen het risico op decubitus:

Een slechte voedingstoestand
Onvoldoende vochtinname
Onvoldoende eiwitten en vitaminen
Ondergewicht of overgewicht

Het is belangrijk om de voedingstoestand te verbeteren, als deze onvoldoende is. Hierbij kan een diëtiste noodzakelijk zijn.

Educatie van patiënt en mantelzorger

Het is in de complexe wondzorg belangrijk om de patiënt en mantelzorger(s) te leren over preventie en/of behandeling van decubitus. In de e-learning vind je een aantal informatiefolders die aan de patiënt gegeven kunnen worden.

Overige aandachtspunten

Het is belangrijk dat er aandacht in de wondzorg is voor de pijn van een decubituswond.

Het wordt afgeraden om windringen, (handdoek-)rolletjes en dergelijken te gebruiken. Deze maken namelijk contact met een stukje lichaamsoppervlakte, wat meer druk geeft.

Als pijn zorgt voor stress, kan dit de genezing belemmeren. De VAS-score kan helpen bij het duidelijk rapporteren van de pijn. Zo kan er goede pijnstilling gegeven worden.

Nog meer aandachtspunten vind je in de e-learning.

Wondgenezing

In de e-learning wordt ingegaan op twee verschillende beoordelingsmethoden die worden ingezet in de wondzorg. Het TIME-model en het WSC classificatiemodel.

Bij het onderzoeken en rapporteren van de wond kun je gebruik maken van het TIME-model.

Daarnaast kan het WCS classificatiemodel worden ingezet om het juiste verbandmateriaal te kiezen. In de e-learning leer je meer over deze twee modellen die gebruikt worden in de complexe wondzorg.

Schrijf je in voor de nieuwsbrief!