Wondprotocol voor in de complexe wondzorg
Een wond beoordelen? Pak het wondprotocol erbij!
Elke wond is anders. Maar hoe kies je het geschikte wondproduct voor elke afzonderlijke wond? Speciaal hiervoor is het wondprotocol ontwikkeld.
Dit protocol is gebaseerd op twee veelgebruikte beoordelingsmethodieken in de wondzorg: het TIME-model en het WCS-classificatiemodel. Aan de hand hiervan kunnen alle betrokken zorgverleners in de regio een wond op consistente wijze beoordelen en behandelen. Zo is de wondzorg overal zo veel mogelijk gelijk. Dit wondprotocol is geschikt voor alle zorgprofessional in de wondzorg. Ben je bijvoorbeeld verpleegkundig specialist of huisarts? Gebruik dan dit document ter ondersteuning voor de beslissing van het juiste product voor jouw patiënt.
Hieronder lees je waar het wondprotocol over gaat.
Wat vind je in het wondprotocol?
- Algemene aandachtspunten bij wondbehandeling
- TIME-model oppervlakkige wonden
- TIME-model diepe wonden
- Wondverzorging assortiment
Algemene aandachtspunten bij wondzorg
Het is belangrijk om de wondbehandeling te overleggen met de behandelend arts of verpleegkundig specialist.
- Stel de oorzaak van de wond het en doel van de wondzorg vast. Leg dit vervolgens vast in het patiëntdossier.
- Gebruik het TIME-model om de wond te beoordelen.
- Aarzel niet om contact op te nemen met de behandelend arts wanneer er een infectie optreedt.
- Zorg ervoor dat wordt voldaan aan de infectiepreventieve maatregelen. Bijvoorbeeld handhygiëne.
- Het is belangrijk dat het product wat je gebruikt contact maakt met de wondbodem.
- Bekijk en evalueer de wondgenezing minstens iedere week. Leg dit vervolgens vast in het patientdossier.
- Meld het aan de behandelaar wanneer de wondgenezing achteruit gaat of achterblijft.
- Geef als huisarts of verpleegkundig specialist goede uitleg over de preventie aan de patiënt. Onder andere over medicatie, bewegen, voeding en roken. Deze factoren zijn belangrijk in het proces van wondgenezing.
Het wondprotocol fysiek bestellen zodat je altijd bij de hand hebt? Dat kan gratis via onze webshop! Klik hier op het protocol hiernaast en bestel ‘m snel.
TIME-model
T = Tissue | Beoordeling volgens het WCS-model (weefsel vitaal/niet vitaal aanwezig in de wond)
- Doel: verwijderen van niet vitaal weefsel
- Uitleg: wanneer dood weefsel in de wond aanwezig is, kan dit de kans op wondinfectie verhogen. Daarnaast belemmert dood weefsel de wondgenezing.
- Bij droge necrose is verwijderen niet altijd wenselijk bij een infectie of arteriaal vaatlijden. Het is belangrijk dat je dit afstemt met de behandelaar.
I = Infectie (wel of geen infectie aanwezig)
- Doel: de bacteriën in de wond weer in balans krijgen
M = Moisture (vochtigheid van de wond, mate van exsudaat)
- Doel: het vochtig wondmilieu zo optimaal mogelijk maken
E = Edge (wondranden intact of verweekt)
- Doel: optimaal behoud en bescherming van de wondranden
- Uitleg: Epithelialisatie vindt plaats vanuit de wondranden
Niet op alle wonden in de wondzorg is het TIME-model toe te passen. Bijvoorbeeld voor oncologische- en brandwonden. Voor deze wonden zijn andere richtlijnen van toepassing.
Oppervlakkige wonden
Diepe wonden
Wondzorg assortiment
Het assortiment van wondverzorging vind je in het protocol. Je kunt ook terecht op de webshop.
Productgroepen in het wondzorgassortiment:
- Hydrogel voor het creëren van een vochtig wondmilieu
- Siliconen wondcontactlaag voor het voorkomen van verkleving aan het wondbed
- Niet verklevende wondcontactlaag voor het voorkomen van uitdroging van de wond
- Schuimverband voor het bijdragen aan een vochtig wondmilieu
- Zelfklevend siliconen schuimverband voor het voorkomen van verkleving van het verband aan het wondbed
- Absorberend verband voor het voorkomen van doorlekken.
- Superabsorberend wondverband voor het bevorderen van de wondreiniging.
- Superabsorberend wondverband met actieve koolstoflaag voor erg geurende wonden of wonden die geïnfecteerd zijn
- Alginaat voor het bevorderen van vochtige wondgenezing
- Zilveralginaat voor het verminderen van de kans op verkleving en het loslaten van vezels
- Hydrofiber voor extra absorptievermogen
- Elastisch fixatiewindsel
- Cohesief elastisch fixatiewindsel voor het voorkomen van verschuiven van het verband
- Transparante wondfolie voor fixatie van wondverband of infusiematerialen
- Eilandpleister
- Siliconen hechtpleister voor een pijnloze verwijdering
- Non-woven hechtpleister
- Kunstzijde hechtpleister
- Heka Fix Comfort voor het fixeren van wondverband op het bovenlichaam
Ken je een verpleegkundig specialist, huisarts of andere zorgprofessional voor wie het wondprotocol handig is? Stuur het vooral door.
