1.10 Digitaal rectaal onderzoek

Digitaal rectaal onderzoek (DRE; Latijn palpatio per anum, PPA) is een inwendig onderzoek van het rectum. Rectaal onderzoek (rectaal toucher) moet worden uitgevoerd door een arts of bevoegd zorgverlener.

Waarom wordt het uitgevoerd:

• Vaststellen van de aanwezigheid van fecale substanties in het rectum (de hoeveelheid en de consistentie);
• Om de anale spiertonus te beoordelen: initieert het een vrijwillige contractie?;
• Begrijpen welke gewaarwordingen de cliënt ervaart (bijvoorbeeld pijn, spasme, ongemak).

 Hoe wordt het uitgevoerd:

• Leg de procedure uit aan de cliënt en vraag hem of haar op de linkerzij te gaan liggen, zodat de anus goed kan worden bekeken;
• Steek voorzichtig een ingevette gehandschoende vinger in de anus;
• Tast het onderste rectum af gedurende enkele seconden tot enkele minuten en druk tijdens het onderzoek op de onderbuik.

Waar kijkt u naar:

• Rectale prolaps – graad, ulceratie;
• Aambeien – graad, inwendig of uitwendig;
• Anale fissuur/anale fistels;
• Anale skin tags, laesies;
• Anale fistel/induratie;
• Anale spiertonus afwezig/verminderd;
• Bloed;
• Consistentie van feces;
• Anale reflex, wel of niet aanwezig?;
• Huidconditie – pijnlijke, rode of gebarsten plekken, doorligwonden, littekens of aangetaste huid.